Antrag auf geförderte Jin Shin Jyutsu-Sitzungen

    Bitte das folgende Antrags-Formular ausfüllen. Es wird dann per E-Mail ein Pdf zugeschickt, das Sie bitte ausdrucken und unterschreiben und an diese Adresse zurückschicken

    Deutsche Gesellschaft für
    Mary Burmeister Jin Shin Jyutsu e.V.
    z. Hd. Ute Schraut
    Heyenfeldweg 143 c
    D-47802 Krefeld

    Das Formular

    Aufgrund einer finanziellen und gesundheitlichen Notlage bitte ich darum, dass ich bzw. mein Kind/Angehöriger vom Verein geförderte Sitzungen* in Anspruch nehmen kann.

     

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    Ort, Datum, Unterschrift Antragsteller*in


    Behandelnde JSJ Praktiker*in

    Mir ist der/die Antragsteller*in persönlich bekannt. Ich bestätige die Notlage und bin bereit, die Sitzung zu übernehmen. Nach Durchführung der geförderten Sitzung stelle ich diese dem Verein in der bewilligten Höhe in Rechnung.

     

    –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
    Ort, Datum, Unterschrift der JSJ Praktiker*in

    Spamschutz:
    Bitte klicke auf den LKW

    Mit dem Absenden des Formulars akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

    * Der Umfang der Unterstützung richtet sich nach der aktuellen finanziellen Lage des Vereins.

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